קנביס רפואי האתר לבעלי רישיון קנביס רפואי מאמרים קשורים
מספר מחקרים מצאו כי צריכת קנביס יכולה לשפר את התסמינים של מחלת קרוהן, בהם כאבים, בחילות, חרדות וירידה בתיאבון. עם הנטייה הכלל-עולמית לקראת לגליזציה, חולים רבים במחלות מעי דלקתיות נעזרים בקנביס כדי להתמודד עם המחלה. אף על פי שלא נמצאו ראיות מספיקות המוכיחות כי קנביס יכול להפחית את הדלקתיות במערכת העיכול או לעכב את התפתחות המחלה, חולי קרוהן בישראל יכולים לקבל רישיון שימוש בקנביס רפואי בתנאים מסוימים.
רקע כללי: מהי מחלת קרוהן?
קרוהן היא מחלת מעי דלקתית הנפוצה בקרב שתי קבוצות גיל עיקריות: בני נוער ומבוגרים צעירים וכן בקרב בני 60–80. המחלה פוגעת בעיקר במעי הדק, אבל היא יכולה לפגוע בכל חלקי מערכת העיכול.
קרוהן היא אחת ממחלות המעי הדלקתיות והיא גורמת לדלקות ברירית של מערכת העיכול, החל מחלל הפה ועד לפי הטבעת. למחלת קרוהן יש בסיס גנטי, והיא נפוצה ביותר בקרב אנשים ממוצא יהודי. לפי הערכות, בישראל יש כ-30 חולי קרוהן, ובארצות הברית כ-700,000 איש חולים במחלה. קרוהן היא מחלה כרונית, והחולים בה סובלים מכאבי בטן, דימום רקטלי, שלשולים, חום, ירידה במשקל, תשישות ותת-תזונה.
למחלת קרוהן אין תרופה, אבל טיפולים מסוימים יכולים להקל על הסימפטומים ואף להביא להפוגה במחלה. הטיפולים יכולים לכלול תרופות אנטי-דלקתיות, אנטיביוטיקה, סטרואידים וכן תרופות נגד שלשול ומשככי כאבים להקלה בסימפטומים. אם המחלה אינה מגיבה לתרופה, החולים צריכים לעבור ניתוח.
מחקרים על השפעת הקנביס על קרוהן
בשנים האחרונות נערכו מספר מחקרים שבחנו את ההשפעה של קנביס על חולים במחלת קרוהן, אבל התוצאות לא היו חד-משמעיות, בין היתר, מכיוון שהמחקרים בחנו מינונים ורכיבים שונים של צמח הקנביס, כללו מספר משתתפים מצומצם או נערכו לפרק זמן קצר. לפיכך, המחקר הרפואי לא הגיע להסכמה לגבי היעילות של הקנביס בטיפול בקרוהן והתמודדות עם תופעות הלוואי של המחלה.
מחקר מ-2019 בחן את ההשפעה של קנביס על סיבוכי מחלת קרוהן והשווה בין מאובחנים בקרוהן שהשתמשו בקנביס לבין לא משתמשים. תוצאות המחקר הראו כי בקרב המשתמשים היה שיעור נמוך יותר של סיבוכים כמו פיסטולות וזיהום תוך-בטני, והם נזקקו פחות לטיפולים כמו עירוי דם, עירוי מזון או ניתוח לכריתת המעי הגס.
עם זאת, מחקר דומה מאותה שנה מצא אומנם כי שימוש בקנביס הפחית את הסיבוכים במחלה ומקטין את הסיכוי לחלות בסרטן המעי הגס והחלחולת ובאנמיה, אבל הוא גם מצא כי שיעור משתמשי הקנביס שסבלו מפיסטולות ומזיהומים תוך-בטניים היה גבוה בהשוואה ללא מעשנים.
סקירת מחקרים שפורסמה בשנת 2018 בכותרת: Cannabis for the treatment of Crohn's disease העלתה תוצאות מעורבות ולא החלטיות: מצד אחד, נמצא כי אצל חולי קרוהן שצרכו קנביס עשיר ב-THC הקטין את הסיכוי למחלה פעילה, בהשוואה לקבוצת ביקורת של חולי קרוהן שקיבלו קנביס ללא THC. מצד שני, בסקירת המחקרים נמצאו גם תופעות לוואי שליליות הנלוות לצריכת קנביס בהן ישנוניות, בחילה וקשיי ריכוז.
קנביס לטיפול בסימפטומים של קרוהן
במחקר שפורסם ב-2011 על ההשפעה של קנביס על חולים במחלות מעי דלקתיות, בהן קרוהן וקוליטיס כיבית, 13 המשתתפים קיבלו קנביס למשך שלושה חודשים. החולים דיווחו על שיפור בתחושה הכללית, בתפקוד החברתי, ביכולת לעבוד, וכן על הקלה בכאב ובדיכאון. בנוסף, הם דיווחו על עלייה במשקל ובמדד מסת הגוף (BMI).
במחקר שנערך בישראל ב-2013, חולים בקרוהן דיווחו ששימוש בקנביס עזר להם מאוד בהקלה על כאבי בטן, בחילות ושלשולים. במחקר אחר מאותה שנה קנביס גם נמצא יעיל בשיפור התיאבון והשינה בקרב חולי קרוהן. ממחקרים אלו גם נמצא שקנביס הקטין את הצורך בתרופות אחרות ובניתוחים.
במחקר אחד נמצא שצריכת קנביס עשיר ב-THC הביאה לשיפור משמעותי בקרב 10 מבין 11 חולים במחלת קרוהן פעילה, ללא כל תופעות לוואי. 5 מתוך 11 החולים אף הגיעו להפוגה מלאה.
לעומת כל המחקרים החיובים האלה, במחקר מ-2017 על יעילות ובטיחות השימוש ב-CBD לטיפול בקרוהן לא נתגלו הבדלים משמעותיים בין המשתתפים שקיבלו תרופות ובין אלו שקיבלו קנביס עשיר ב-CBD או תרופות דמה, לא בשיפור במדדים, אבל גם לא בתופעות הלוואי.
תופעות לוואי שליליות
לטיפול בקרוהן באמצעות קנביס רפואי יכולים להיות גם צדדים שליליים, למשל:
- האפקט המשכך של הקנביס יכול למעשה להסתיר את המצב הדלקתי המתמשך, ולהטעות את החולים לגבי מצב המחלה. (מקור)
- במחקר מ-2014 נמצא קשר בין שימוש רצוף וממושך בקנביס להקלה על תסמיני קרוהן ובין צורך בניתוח בטיפול במחלה. כמובן, ייתכן שהסיבה לכך היא שחולים הסובלים מתסמינים קשים בשל התקדמות המחלה נוטים יותר לצרוך קנביס, ולא שהשימוש בקנביס הגדיל את הסיכון להזדקק לניתוח.
- תופעות לוואי נוספות כוללות פיתוח סבילות ותלות גופנית או נפשית, קצב לב מהיר, עייפות ותחושת בלבול, פרנויה, הזיות, תיאבון מוגבר, יובש בפה ובטווח הארוך – גם נזק לריאות (למעשנים) והחמרה של בעיות נפשיות.
האם חולי קרוהן יכולים לקבל רישיון לקנביס רפואי בארץ?
טיפול בקנביס למחלת קרוהן מאושר בישראל, בתנאים הבאים:
- חולים בקרוהן פעיל ומוכח
- לאחר שנכשלו טיפולים תרופתיים מקובלים: אימונומודולטור אחד לפחות לתקופה מינימלית של שלושה חודשים ונוגד TNF אחד לפחות במנת העמסה מלאה.
הבקשה לרישיון לקנביס רפואי תוגש על ידי רופא מומחה בגסטרואנטרולוגיה, המטפל בחולה שלושה חודשים לפחות בצירוף תיעוד הטיפולים הקודמים.
זני קנביס רפואי לטיפול בקרוהן
חולי קרוהן המשתמשים בקנביס רפואי לרוב מדווחים על הקלה בכאבים עוויתיים וכן על שיפור התיאבון. לכן, זני אינדיקה נחשבים ליעילים יותר עבור חולי קרוהן בגלל השפעתם המשחררת על השרירים.
זנים מומלצים לדוגמה:
CURE E.P1 T3/C15 – זן עשיר ב-CBD בעל פרופיל גנטי ייחודי, משמש להקלה על כאבים. זמין כתפרחת וכשמן.
EFFECTIVE 4.3 T5/C10 – זן CBD של חברת Better, בעל השפעה מרגיעה, משככת כאבים ומשפרת תיאבון.
זטא T20/C4 – זן עשיר ב-THC של חברת קנדוק, יעיל במניעת בחילות, הרגעה, שיכוך כאבים ושיפור התיאבון.
למידע נוסף על זני קנביס רפואי>>
פורסם לראשונה ב-31 בינואר, 2016
