29/11/2020
דף הבית / בלוג / בראש שקט – קנביס רפואי לטיפול במיגרנה

בראש שקט – קנביס רפואי לטיפול במיגרנה

קנביס רפואי נמצא יעיל בהקלה על כאבים הנגרמים מהתקפי מיגרנה ובקיצור משך ההתקפים. מה אומר המחקר הרפואי על קנביס לטיפול במיגרנה ובהקלה על תסמיני המחלה? מה היתרונות של קנביס רפואי לעומת תרופות מסורתיות? והאם אפשר לקבל בארץ רישיון קנביס רפואי לטיפול במיגרנה? בכתבה הזאת נענה לכם על כל השאלות.

מהי מיגרנה?

מיגרנה, או בעברית צדעת או צלחה, היא אחד מסוגי כאבי הראש הנפוצים והקשים ביותר. המחלה מוגדרת על ידי ארגון הבריאות העולמי כמחלה כרונית מגבילה מאוד, זאת בשל האינטנסיביות של הכאב והפגיעה באיכות החיים של החולה. מיגרנה היא לרוב מחלה גנטית, אך ישנם גם גורמים סביבתיים העלולים לגרום להופעתה. התקף מיגרנה טיפוסי הוא בעל עוצמת כאב בינונית עד חזקה, והוא עשוי להימשך בין 4–72 שעות.
המיגרנה שכיחה יותר אצל נשים ופוגעת באישה אחת מתוך ארבע, בזמן שאצל גברים השכיחות עומדת על אחד ל12. יש הטוענים כי הסיבה לכך היא השפעת ההורמונים הנשיים ואכן דווחו נשים רבות מדווחות על התקפי מיגרנה בסמוך להופעת הווסת החודשי.

המיגרנה מאופיינת בהתקפי כאב חד, לרוב בחצי אחד של הראש, אליו מתלווה גם בחילה, רגישות גבוהה לאור ורעש ולעיתים גם הקאות. ישנה הבחנה בין שתי צורות עיקריות של מיגרנה: מיגרנה עם אאורה (הילה) וללא אאורה. האאורה מופיעה לפני תחילת הכאב ומאופיינת בשיבוש חושים כמו ראייה ותחושה באזור הפנים. הסובלים ממיגרנה עם אאורה עלולים לסבול מאובדן ראייה זמני לפני תחילת המיגרנה, תחושת נמלול באזור האף והפה ובמקרים חמורים הופעת שיתוק בחצי גוף.

 

אישה סובלת ממיגרנה

 

חוקרים מגדירים 4 שלבים של המיגרנה:

שלב הפרודורם – שלב מקדים להופעת המיגרנה הכולל שינויים במצב רוח. ייתכן שהחולה ירגיש מדוכא ועייף או לחלופין אופוריה ותאווה למאכלים מסוימים.
שלב האאורה – תחושה המגיעה לפני או בתחילת המיגרנה עצמה, מדובר בתופעה נוירולוגית שמובילה לטשטוש חושים, בעיקר טשטוש ראייה, ומופיעה כ30 דקות לפני תחילת כאב הראש.
שלב כאב הראש – הופעת הכאב עצמו, לרוב בעוצמה בינונית עד חזקה, בצד אחד של הראש בצורת פעימות חדות. הכאב יכול להופיע גם בשני צידי הראש או להתחלף ביניהם, והוא עלול להתעצם עם כל פעילות גופנית, אפילו פעילות כמו הליכה או עמידה. עוצמת הכאב משתנה מחולה לחולה ולרוב מתלווה אליו אובדן תיאבון, הקאות ורגישות לאור ורעש.
שלב הפוסטדורם – שלב המגיע לאחר התקף הכאב ובו החולה מרגיש עייף, מותש ואף עצבני. לעיתים נוספת גם רגישות באזור הרקות והקרקפת.

טיפול רפואי קונבנציונלי במיגרנה

הטיפולים המסורתיים כוללים טיפול תרופתי מונע ולהקלה בעוצמת ההתקף עצמו.
הטיפול המונע הוא טיפול תרופתי יומיומי שמטרתו למנוע את כמות ההתקפים ועוצמתם. הטיפול המונע דורש עקביות של מספר שבועות ברצף לפני שניתן לבחון את הצלחתו. תופעות הלוואי הנפוצות של הטיפול כוללות עייפות, הפרעות שינה, שינויים במצב רוח ועוד.
הטיפול בהתקף גם הוא טיפול תרופתי שמטרתו לשכך את הכאב בהתקף עצמו ולקצר את משך המיגרנה. התרופה תהיה לרוב ממשפחת הטריפטנים המכילים חומר מדמה סרוטונין שביכולתו למנוע התרחבות של כלי הדם באזור גזע המוח ובכך למנוע היווצרות דלקת עצבית אזורית שהיא הגורם הראשוני בהופעת המיגרנה.
גם כאן חשוף החולה לתופעות לוואי כמו לחץ בחזה, חולשה וסחרחורות, כאבי "ריבאונד" בתום התקף המיגרנה ולעיתים אף התמכרות למשככים לאחר שימוש ממושך.

קנביס לטיפול במיגרנה

שימוש בקנביס רפואי לטיפול במיגרנה

בשל תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי, ומצבים שבהם הוא אינו עוזר כלל, נבחנו אפשרויות טיפול נוספות כמו שימוש בקנביס לצורך הקלה בכאבי המיגרנה בזמן התקף ואף הקטנת תדירות ומשך ההתקפים.
במחקר שפורסם באוניברסיטת וושינגטון בשנת 2019, עולה כי עישון קנביס הפחית את עוצמת כאבי הראש ב-47% ואת עוצמת כאבי המיגרנות ב-49%. מדובר בהפחתת עוצמת כאב של כמעט 50% ללא טיפול תרופתי נוסף. כמו כן, גילו החוקרים כי עישון הקנביס לא הוביל ל"כאבי ריבאונד" אצל הנחקרים, תופעת לוואי נפוצה בקרב המשתמשים  בטיפול תרופתי ממשפחת הטריפטנים.

באותה השנה פורסם מחקר נוסף במגזין Neurology, וגם הוא חשף ממצאים מרשימים לטובת הקנביס הרפואי. 88% מהמטופלים דיווחו על הקלה בכאבי המיגרנה כתוצאה משימוש בקנביס רפואי. בנוסף, אצל 50% מהמטופלים תדירות התקפי המיגרנות פחתה ב42%.
ממצא מעניין נוסף הוא השפעת ריכוז הTHC  ו-CBD בצמח על הפחתת הכאב. מהמחקר עולה כי מטופלים שצרכו קנביס רפואי עם יחס של 20:1 לטובת THC  דיווחו על הקלה משמעותית יותר בעוצמת הכאב, זאת לעומת מטופלים שצרכו קנביס בריכוז מאוזן (1:1).

גם בארצנו נערך מחקר בהובלת ד"ר יהושוע אבירם, באמצעות שאלון מקוון שעליו ענו 145 משתתפים הסובלים ממיגרנה ובעלי רישיון לקנביס רפואי, מתוכם 67% נשים בגיל 34–54 אשר צרכו קנביס רפואי במשך 3 שנים. הממצאים הראו כי צריכת הקנביס הרפואי הביאה להפחתה ארוכת טווח של תדירות המיגרנה אצל מעל 60% מהמטופלים.
גם מחקר זה בחן השפעת ריכוזי החומרים הפעילים בצמח אך לא נקבעו ממצאים חד משמעיים בשל שינויים וגיוון בסוגי הזנים שהמטופלים צרכו לאורך השנים. לטענת החוקרים, הצמח מכיל מאות רכיבים פעילים שונים, כולל פיטוקאנבינואידים, טרפנים ופלבנואידים, ועל אף שהTHC  ו-CBD  הם המוכרים יותר, סביר שלרכיבים אחרים פעילות ביולוגית והשפעה רפואית ולכן כל שילוב ביניהם יכול לייצר השפעה מעט שונה נגד מיגרנה ויש להמשיך ולחקור זאת.

לסיכום,

בכלל המחקרים שתוארו לעיל, לא רק שצריכת הקנביס סייעה להפחתת תדירות ועוצמת כאבי הראש והמיגרנות, אלא גם השימוש להפחתת השימוש בטיפולים תרופתיים, ובשל כך לירידה משמעותית בתופעות הלוואי האופייניות להן ולשיפור במצב הבריאותי הכללי של המטופל. עם זאת, חשוב לזכור שגם לעישון קנביס רפואי ישנן תופעות לוואי שצריך להיות מודעים אליהן. אחוזים נמוכים מהמטופלים שהשתתפו במחקרים דיווחו על תופעות לוואי בהן בחילות, סחרחורת ולעיתים גם החמרה בתחושת חרדה ופחד. ההשפעה של צריכת קנביס רפואי משתנה ממטופל למטופל, ובהתאם לזן הנצרך, ולכן חשוב להתנסות בזהירות ובסביבה נעימה ובטוחה.

בין הזנים שדווחו על ידי היצרנים כמסייעים להקלה בכאבי ראש ומיגרנות ניתן למצוא את:

מלכת המדבר (Desert Queen) של חברת טבע-אדיר
ניצן RICH CBD  של חברת שיח
זטא T20/C4 של חברת קנדוק
סיבי דרים של חברת בטר

לרשימת הזנים המלאה > לחצו כאן

כיום מיגרנה לא נמצאת ברשימת ההתוויות הרפואיות בגינן מקבלים רישיון לקנביס רפואי. עם זאת, במקרים שבהם המחלה נופלת תחת ההתוויה של כאב נוירופטי כרוני, והמטופלים התנסו בטיפולים תרופתיים שונים למשך תקופה ארוכה, וללא שיפור, יישקל רישום קנביס רפואי לטיפול במיגרנה.
המחקרים שנערכו לאורך השנים מצביעים על כך שקנביס רפואי הוא תרופה אפקטיבית ולגיטימית לטיפול במחלת המיגרנה ולשיפור איכות החיים של החולים בה. ככל שירבו מחקרים המעלים ממצאים חיוביים לגבי השפעת הקנביס הרפואי, נוכל לצפות שגם המיגרנה תיכנס תחת רשימת מחלות הרשאיות לטיפול בקנביס רפואי.

Check Also

מינון קנביס רפואי

מינון קנביס רפואי – תשובות לשאלות נפוצות

THC או CBD? מינון גבוה או נמוך? התאמת מינון הקנביס הרפואי היא קצת יותר מאתגרת מהתאמה של תרופת מרשם רגילה