מצב תעשיית הקנביס הרפואי ב-2026: ישראל והעולם

מצב תעשיית הקנביס הרפואי ב-2026: ישראל והעולם

שנת 2026 מסמנת נקודת מפנה בתחום הקנביס הרפואי, בישראל ובעולם. בישראל ממשיכה להתגלגל רפורמה רחבה של היחידה לקנביס רפואי (יק"ר) במשרד הבריאות (משה"ב). מטרת הרפורמה היא להפוך את הקנביס ממוצר בעל מסלול בירוקרטי ייחודי למוצר רפואי שמתנהל קרוב יותר לתרופה רגילה. במקביל, מדינות מובילות בעולם עוברות שינויים רגולטוריים. בראשן גרמניה, ארה"ב וקנדה. השינויים האלה עשויים להשפיע בעקיפין על המטופל הישראלי. המאמר מסכם את התמונה נכון לתחילת 2026. בכל מקרה, יש לבדוק כל נתון מול המקור הרשמי לפני קבלת החלטה.

הבהרה חשובה. המידע במאמר זה הוא מידע כללי בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי, המלצה לטיפול או תחליף לבדיקה ולהתייעצות עם רופא מוסמך. קנביס רפואי מחייב מרשם או רישיון ופיקוח רפואי. כל החלטה טיפולית יש לקבל מול רופא מטפל ובהתאם להנחיות משה"ב העדכניות.

כמה מטופלים יש בישראל ב-2026?

נכון לנתוני יק"ר האחרונים שפורסמו (ספטמבר 2025), מספר המטופלים הכולל בישראל עמד על כ-135,300. הנתון כולל בעלי רישיון ובעלי מרשם. מתוכם כ-107,939 בעלי רישיון, והיתר בעלי מרשם.

נתונים נוספים מאותו דיווח:

• התפלגות מגדרית: כ-67,122 גברים (כ-62%) וכ-40,817 נשים (כ-38%) בקרב בעלי הרישיונות.
• התוויה מובילה: כאב כרוני ונוירופתי עם כ-73,273 רישיונות. אחריה פסיכיאטריה, PTSD, עם כ-19,393 רישיונות.
• קופות החולים: כללית מובילה עם כ-52,467 מטופלים בעלי רישיון, אחריה מכבי עם כ-30,877, מאוחדת עם כ-10,132 ולאומית עם כ-9,784.

חשוב לזכור שהמספרים מתעדכנים באופן שוטף בדוחות תמונת המצב של יק"ר. מספר המטופלים שב להתקרב לשיא ההיסטורי של כ-138,000 שנרשם בתחילת 2024, ולכן הנתון העדכני ביותר ב-2026 עשוי להיות גבוה יותר.

רפורמת יק"ר 2026: ממסלול רישיון למסלול מרשם

השינוי המהותי ביותר הוא המעבר ההדרגתי ממודל רישיון למודל מרשם. במסגרת הרפורמה, חלק מההתוויות יכולות לקבל קנביס באמצעות מרשם רפואי, בדומה לתרופה, ללא צורך ברישיון נפרד מיק"ר.

ההתוויות שהוגדרו כ"התוויות ירוקות" למסלול מרשם כוללות, בין היתר:

• אפילפסיה
• מחלת קרוהן וקוליטיס
• דמנציה ואלצהיימר
• אוטיזם
• מחלות אונקולוגיות
• טרשת נפוצה
• מחלת פרקינסון
• תסמונת טורט
• HIV או איידס
• טיפול פליאטיבי בחולים סופניים

חשוב לשים את הדברים בפרופורציה. לפי רופאי הקנביס, בשלב הראשון מסלול המרשם רלוונטי לכ-15% בלבד מהמטופלים, מאחר שכאב כרוני ו-PTSD, שתי ההתוויות הגדולות ביותר, נותרו במסלול הרישיון של יק"ר. כלומר רוב המטופלים אינם מושפעים ישירות מההקלה בשלב זה.

לפי הדיווחים, מסלול המרשם אינו פתוח לכל רופא. הוא מיועד לרופאים מומחים מתחום ההתוויה הרלוונטית, ואינו פתוח באופן גורף לרופאי משפחה, רופאי ילדים או רופאים פנימיים [לאימות]. מועד הכניסה לתוקף תלוי בהיערכות קופות החולים ובהכשרת הרופאים. לכן ייתכנו עיכובים ביישום בפועל.

שינוי תפעולי נוסף שדווח: מטופלים שמקבלים רישיון חדש או מחדשים רישיון נדרשים לרכוש את המוצרים והאבזור באמצעות כרטיס טעון ייעודי [לאימות]. כמו כן הוגדר נוהל מעודכן לכלי עישון ואבזור נלווה [לאימות].

מה זה אומר למטופל? בטווח הקצר, ריבוי שינויים תפעוליים עלול ליצור בלבול זמני מול בתי המרקחת והקופות. בטווח הארוך, המגמה אמורה לקצר תהליכים. הנגישות אמורה להפוך לדומה יותר לזו של תרופת מרשם. מומלץ לבדוק את הסטטוס המעודכן של ההתוויה הספציפית שלכם ישירות מול הרופא המטפל ומול יק"ר.

מגמות מחיר ושוק בישראל

שנת 2025 התאפיינה בשתי מגמות מנוגדות:

המגמה הבולטת היא מעבר העדפת המטופלים מתפרחות חממה לתפרחות אינדור. בנוסף זינק הביקוש לקטגוריית המיני, תפרחות קטנות ומוזלות, בכ-60% מתחילת 2024, וההיצע בקטגוריה זו גדל בכ-87%. זהו פתרון נגיש יותר למטופלים רגישי מחיר.

חשוב להבהיר את מקור עליית המחיר הממוצע. לפי דוח הקנביס השנתי 2025, עליית המחיר הממוצע בשוק נובעת בעיקר משינוי בתמהיל המוצרים, כלומר ריבוי מוצרי אינדור יקרים בשוק שבעבר נשלט על ידי מוצרי חממה זולים, ולא מהתייקרות רוחבית של מוצרים קיימים. עם זאת, דווחו התייקרויות חדות במוצרים בודדים. לדוגמה, סדרת שמני Axiban התייקרה בכ-20%, ומוצרי מיני מסוימים זינקו בעשרות אחוזים. מטופלים שמתמודדים עם עליית מחירים יכולים לבחון מסלולי הנחה, מוצרי מיני וקטגוריות חממה זולות יותר. כל זאת בכפוף להתאמה הרפואית שנקבעה בידי הרופא.

יצרנים ומותגים מובילים

בסיכום 2025 דווחו כיצרנים ומותגים בולטים, לפי נתחי כניסות למוצרים בפלטפורמת Cannabiz:

• בקרב המגדלים בכלל השוק: קרונוס מובילה עם כ-15.5%, אחריה טריכום עם כ-11.2%.
• בקטגוריית האינדור: טריכום סיימה את השנה במקום הראשון עם כ-12.2%, צמודה לטוגדר (כ-11.5%) ולאיי.אם.סי (כ-11.4%).
• בקטגוריית החממה: גרין פילדס מובילה עם כ-24.4% מהכניסות.
• בייבוא הקנדי: קרונוס שולטת עם כ-12.8% מכלל הכניסות למוצרים מיובאים.

קנדוק, שהובילה את השוק בתחילת 2024 עם נתח של כ-15%, ירדה לשפל של כ-4.2% בינואר 2025, והתאוששה לכ-11.1% בדצמבר 2025 על רקע השקת עשרות מוצרים חדשים.

בשוק פעילות גם חברות כמו רפא (המשווקת את מוצרי פנאקסיה) ובזלת פארמה (המייבאת מותגים בינלאומיים, ובהם Thrive) [לאימות]. חשוב להדגיש שציון מותג אינו המלצה. התאמת זן ומותג היא החלטה רפואית פרטנית.

מגמות גלובליות: גרמניה, ארה"ב וקנדה

גרמניה הפכה לשוק הקנביס הרפואי הצומח ביותר באירופה לאחר רפורמת CanG. הרפורמה, שנכנסה לתוקף ב-1 באפריל 2024, הוציאה את הקנביס מחוק הסמים והעבירה את המרשמים למסלול תרופתי רגיל. דווח על זינוק של מעל כ-3,300% במספר המרשמים בין מרץ 2024 לדצמבר 2025. היבוא עלה לכ-201 טון ב-2025, לעומת כ-31 טון ב-2023 וכ-73 טון ב-2024. במקביל, הממשל הגרמני קידם ב-2025 תיקון לחוק שיגביל מרשמים מרחוק (טלמדיצין) ומכירה בדואר, ויחייב פגישה פיזית עם הרופא. הצעת החוק אושרה בקבינט הגרמני באוקטובר 2025 והובאה לקריאה בפרלמנט בהמשך.

ארה"ב עברה באפריל 2026 צעד רגולטורי משמעותי. ב-23 באפריל 2026 הורה היועץ המשפטי לממשלה בפועל להעביר לתוספת III שתי קטגוריות בלבד: מוצרי קנביס באישור ה-FDA, וקנביס רפואי תחת רישיון מדינתי. קנביס לשימוש פנאי נותר בתוספת I. במקביל נקבע הליך שימוע מזורז של ה-DEA, שתחילתו ב-29 ביוני 2026, לבחינת רה-שדרוג רחב יותר של הקנביס מתוספת I לתוספת III.

קנדה היא המדינה הראשונה ב-G7 שהסדירה קנביס לבגירים (חוק 2018). השוק שם בוגר. כ-78% עד 80% מהצריכה כבר מגיעה ממקורות חוקיים, לפי מחקרים שפורסמו ב-2025. מכירות הפנאי הגיעו לכ-5.5 מיליארד דולר קנדי בשנה שהסתיימה במרץ 2025, עלייה של כ-6% לעומת השנה הקודמת.

השלכות למטופל הישראלי

• נגישות וזמינות: מסלול המרשם החדש עשוי לקצר תהליכים עבור התוויות מסוימות. עם זאת, בשלב הראשון הוא רלוונטי לחלק קטן מהמטופלים, והיישום תלוי בהיערכות הקופות והרופאים. בדקו מול הרופא לאיזה מסלול אתם משויכים.
• מחיר: המעבר לאינדור ופערי המחיר מצריכים תכנון. שאלו את הרופא והרוקח על חלופות מותאמות מבחינה רפואית ותקציבית.
• מגמה עולמית: התרחבות השווקים בעולם, ובמיוחד בגרמניה, עשויה להשפיע על יבוא, יצוא ומלאי גם בישראל. הקשר אינו ישיר, וכדאי לעקוב אחר עדכוני יק"ר.

סיכום

2026 היא שנת מעבר. בישראל, המעבר הוא ממודל רישיון למודל מרשם, אך בשלב זה הוא נוגע למיעוט מהמטופלים. בעולם, מדובר בנורמליזציה רגולטורית שהולכת ומתרחבת. עבור מטופלים, המשמעות המעשית היא יותר אפשרויות, אך גם יותר שינויים תפעוליים שדורשים מעקב. הסתמכו תמיד על מקורות רשמיים, יק"ר ומשה"ב, ועל הרופא המטפל שלכם.

הבהרה רפואית ומשפטית

מאמר זה אינו ייעוץ רפואי, ואינו מהווה תחליף להתייעצות עם רופא מוסמך או רוקח. קנביס רפואי הוא טיפול מבוקר המחייב מרשם או רישיון ופיקוח רפואי לפי נהלי משה"ב והיק"ר. הטיפול כרוך בתופעות לוואי אפשריות ובאינטראקציות עם תרופות אחרות. אין להתחיל, לשנות או להפסיק טיפול ללא ליווי רפואי. השימוש בקנביס עשוי להיות מוגבל בחוק ובכפוף לתנאים. אין במאמר זה משום עידוד לשימוש שלא על פי דין. כל הנתונים המסומנים [לאימות] טעונים בדיקה מול המקור הרשמי לפני הסתמכות. האחריות על כל החלטה היא על המשתמש ועל הגורם הרפואי המטפל בלבד.